Kısırlık, bir çift düzenli korunmasız seks yaptıktan sonra gebe kalamadığında ortaya çıkar. Bir partnerin gebe kalmasına katkıda bulunamaması veya bir kadının hamileliği tam vadede taşıyamaması olabilir. Genellikle 12 aylık düzenli cinsel ilişkiden sonra doğum kontrolü kullanılmadan gebe kalmamak olarak tanımlanır .

Amerika Birleşik Devletleri’nde, 15 ila 44 yaşlarındaki kadınların yaklaşık yüzde 10’unun hamile kalma veya gebe kalma konusunda zorluk yaşadıkları tahmin edilmektedir. Dünya çapında, çiftlerin yüzde 8 ila 12’si doğurganlık sorunları yaşıyor. Arasında 45 ve 50 oranında vakalarının adamı etkileyen faktörlerden kaynaklandığı düşünülmektedir. Tedavi genellikle mevcuttur.

Erkeklerde nedenler

Aşağıdakiler erkeklerde kısırlığın yaygın nedenleridir.

Sperma ve sperm

Bazen sperm yumurtayı karşılamak için etkili bir şekilde seyahat edemez.

Semen, bir erkeğin penisinin orgazm sırasında bıraktığı sütlü sıvıdır. Semen sıvı ve spermden oluşur. Sıvı, prostat bezi, seminal vezikül ve diğer seks bezlerinden gelir.

Sperm testislerde üretilir.

Bir erkek, penis, seminal sıvı veya meni yoluyla meni boşaltır ve serbest bırakırsa, spermin yumurtaya taşınmasına yardımcı olur.

Aşağıdaki sorunlar mümkündür:

Düşük sperm sayısı: Adam az sayıda spermi boşaltır. 15 milyonun altındaki sperm sayısı düşük kabul edilir. Çiftlerin yaklaşık üçte biri düşük sperm sayısı nedeniyle gebe kalma güçlüğü çekmektedir.

Düşük sperm hareketliliği (motilite): Sperm yumurtaya ulaşmak için olduğu kadar “yüzemez”.

Anormal sperm: Sperm alışılmadık bir şekle sahip olabilir, bu da bir yumurtanın taşınmasını ve döllenmesini zorlaştırır. Sperm doğru şekle sahip değilse veya yumurtaya doğru ve hızlı bir şekilde seyahat edemezlerse, gebe kalmak zor olabilir. Kadar 2 oranında erkeklerin Suboptimal sperm sahip olduğu düşünülmektedir. Anormal meni spermi etkili bir şekilde taşıyamayabilir. Bunun sonucu, tıbbi bir durum: Bu testis enfeksiyonu, kanser veya cerrahi olabilir.

Aşırı ısınan testisler: Skrotumda inmemiş bir testis , bir varikosel veya varisli damar , sauna veya sıcak küvet kullanımı, sıkı giysiler giyme ve sıcak ortamlarda çalışma nedenleri bulunur .

Boşalma bozuklukları: Boşalma kanalları tıkanırsa, meni mesaneye boşaltabilir Hormonal dengesizlik: Örneğin hipogonadizm testosteron eksikliğine yol açabilir . Diğer nedenler arasında şunlar olabilir:

Genetik faktörler: Bir erkeğin X ve Y kromozomu olmalıdır. Klinefelter sendromunda olduğu gibi iki X kromozomu ve bir Y kromozomu varsa, testisler anormal gelişir ve düşük testosteron ve düşük sperm sayısı veya sperm olmaz.

Kabakulak: bundan sonra oluşursa ergenlik , inflamasyon testis sperm üretimini etkileyebilir.

Hipospadias: Üretral açıklık ucu yerine penisin altındadır. Bu anormallik genellikle bebeklik döneminde cerrahi olarak düzeltilir. Düzeltme yapılmazsa, spermin dişinin serviksine ulaşması daha zor olabilir. Hipospadias her 500 yeni doğan erkekten yaklaşık 1’ini etkiler.

Kistik fibroz: Bu, yapışkan bir mukus oluşumuyla sonuçlanan kronik bir hastalıktır. Bu mukus esas olarak akciğerleri etkiler, ancak erkeklerde eksik veya tıkalı vas deferens olabilir. Vas deferens, spermi epididimden ejakülatör kanala ve üretraya taşır.

Radyasyon tedavisi: Bu sperm üretimini olumsuz etkileyebilir. Şiddet genellikle radyasyonun testislere ne kadar yakın olduğuna bağlıdır.

Bazı hastalıklar: Erkeklerde bazen daha düşük doğurganlıkla bağlantılı durumlar anemi , Cushing sendromu, diyabet ve tiroid hastalığıdır.

Bazı ilaçlar erkeklerde doğurganlık problemleri riskini artırır.

Sülfasalazin: Bu anti-enflamatuar ilaç, bir erkeğin sperm sayısını önemli ölçüde azaltabilir. Genellikle Crohn hastalığı veya romatoid artrit için reçete edilir . Sperm sayısı genellikle ilacı kestikten sonra normale döner.

Anabolik steroidler: Vücut geliştiriciler ve sporcular arasında popüler olan uzun süreli kullanım, sperm sayısını ve hareketliliğini ciddi şekilde azaltabilir.

Kemoterapi: Bazı tipler sperm sayısını önemli ölçüde azaltabilir.

Yasadışı uyuşturucular: Esrar ve kokain tüketimi sperm sayısını düşürebilir.

Yaş: Erkek doğurganlığı 40 yıl sonra düşmeye başlar.

Kimyasallara maruz kalma: Örneğin böcek ilaçları riski artırabilir.

Aşırı alkol tüketimi: Bu erkek doğurganlığını düşürebilir. Orta alkol tüketiminin çoğu erkekte doğurganlığı azalttığı gösterilmemiştir, ancak zaten düşük sperm sayısına sahip olanları etkileyebilir.

Aşırı kilo veya obezite: Bu, gebe kalma olasılığını azaltabilir.

Zihinsel stres: Stres, özellikle cinsel aktivitenin azalmasına yol açarsa bir faktör olabilir.

Laboratuvar çalışmaları, hamilelik sırasında uzun süreli asetaminofen kullanımının , testosteron üretimini azaltarak erkeklerde doğurganlığı etkileyebileceğini göstermiştir . Kadınlara ilacı bir günden fazla kullanmamaları tavsiye edilir.

Kadınlarda nedenler

Riski artıran risk faktörleri şunları içerir:

Yaş: Gebe kalma yeteneği 32 yaş civarında düşmeye başlar.

Sigara içmek: Sigara içmek hem erkeklerde hem de kadınlarda kısırlık riskini önemli ölçüde arttırır ve doğurganlık tedavisinin etkilerini zayıflatabilir. Hamilelik sırasında sigara içmek hamilelik kaybı olasılığını artırır. Pasif sigara içimi de daha düşük doğurganlıkla bağlantılıdır.

Alkol: Herhangi bir miktarda alkol tüketimi gebe kalma şansını etkileyebilir.

Obez veya aşırı kilolu olmak: Bu, kadınlarda olduğu kadar erkeklerde de kısırlık riskini artırabilir.

Yeme bozuklukları: Bir yeme bozukluğu ciddi kilo kaybına yol açarsa, doğurganlık sorunları ortaya çıkabilir.

Diyet: Folik asit , demir, çinko ve B-12 vitamini eksikliği doğurganlığı etkileyebilir. Vegan diyet de dahil olmak üzere risk altında olan kadınlar doktora takviyeleri sormalıdır.

Egzersiz: Hem çok fazla hem de çok az egzersiz doğurganlık sorunlarına yol açabilir.

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE): Klamidya bir kadındaki fallop tüplerine zarar verebilir ve bir erkeğin skrotumunda iltihaplanmaya neden olabilir. Diğer bazı CYBE’ler de kısırlığa neden olabilir.

Bazı kimyasallara maruz kalma: Bazı böcek ilaçları, herbisitler, kurşun ve çözücüler gibi metaller hem erkeklerde hem de kadınlarda doğurganlık sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. Bir fare çalışması, bazı ev deterjanlarındaki bileşenlerin doğurganlığı azaltabileceğini önermektedir .

Zihinsel stres: Bu, kadın yumurtlama ve erkek sperm üretimini etkileyebilir ve cinsel aktivitenin azalmasına neden olabilir.

Tıbbi durumlar

Bazı tıbbi durumlar doğurganlığı etkileyebilir.

Yumurtlama bozuklukları , kadınlarda kısırlığın en yaygın nedeni gibi görünmektedir. Yumurtlama, bir yumurtanın aylık salımıdır. Yumurtalar asla serbest bırakılmayabilir veya sadece bazı döngülerde serbest bırakılabilir.

Yumurtlama bozuklukları aşağıdakilerden kaynaklanabilir:

Erken yumurtalık yetmezliği: Yumurtalıklar 40 yaşından önce çalışmayı bırakır.

Polikistik over sendromu (PCOS): Yumurtalıklar anormal şekilde işlev görür ve yumurtlama meydana gelmeyebilir .

Hiperprolaktinemi: Prolaktin seviyeleri yüksekse ve kadın hamile veya emzirmiyorsa, yumurtlamayı ve doğurganlığı etkileyebilir.

Kötü yumurta kalitesi: Hasar görmüş veya genetik anormallikler gelişen yumurtalar hamileliği sürdüremez. Bir kadın büyüdükçe risk de artar.

Tiroid sorunları: Aşırı aktif veya az aktif tiroid bezi hormonal dengesizliğe neden olabilir. Kronik durumlar: Bunlar AIDS veya kanseri içerir.

Rahim veya fallop tüplerindeki problemler yumurtanın yumurtalıktan uterusa veya rahime gitmesini önleyebilir. Yumurta hareket etmezse, doğal olarak gebe kalmak daha zor olabilir. Nedenleri şunları içerir:

Cerrahi: Pelvik cerrahi bazen fallop tüplerinde yara izi veya hasara neden olabilir. Servikal cerrahi bazen serviksin skarlanmasına veya kısalmasına neden olabilir. Serviks uterusun boynudur.

Submukozal fibroidler: Rahim veya kanserli olmayan tümörler uterusun kas duvarında ortaya çıkar. İmplantasyona müdahale edebilir veya fallop tüpünü bloke ederek spermin yumurtayı döllemesini önleyebilirler. Büyük submukozal uterin fibroidler uterusun boşluğunu büyütebilir ve spermin gitmesi gereken mesafeyi artırabilir.

Endometriozis: Normalde uterusun astarında meydana gelen hücreler, vücudun başka bir yerinde büyümeye başlar.

Önceki sterilizasyon tedavisi: Fallop tüplerini bloke etmeyi seçen kadınlarda süreç tersine çevrilebilir, ancak tekrar doğurgan olma şansı yüksek değildir.

İlaçlar, tedaviler ve ilaçlar
Bazı ilaçlar bir kadında doğurganlığı etkileyebilir.

Steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID’ler): Aspirin veya ibuprofenin uzun süreli kullanımı, gebe kalmayı zorlaştırabilir.

Kemoterapi: Bazı kemoterapi ilaçları yumurtalık yetmezliğine neden olabilir. Bazı durumlarda, bu kalıcı olabilir.

Radyasyon tedavisi: Bu üreme organlarına yakınsa, doğurganlık problemleri riskini artırabilir. Yasadışı uyuşturucular: Esrar veya kokain kullanan bazı kadınların doğurganlık sorunları olabilir. Kolesterol

Bir çalışma, yüksek kolesterol seviyelerinin kadınlarda doğurganlık üzerinde bir etkisi olabileceğini bulmuştur.